2. Условия работы.

2.1.    Все вопросы, связанные с профессиональной деятельностью экипажей, должны быть приняты во внимание, и не только график и ритмичность работы, но и условия удобства и комфортность, обеспечиваемые в кабине экипажа с учетом кресел, приборной панели, расположения приборов, кислородных масок, средств освещения, уровней шумового фона, температуры, влажности, состава воздуха и т.д.

Руководство медицинской части авиакомпании играет весьма важную роль в решении всех этих вопросов как путем определения основных стандартов, так и путем периодического принятия мер для соблюдения этих стандартов.

1. 3. Медицинские осмотры.

3.1.    Руководитель медицинской части авиакомпании должен использовать любую возможность для осуществления тщательного контроля за состоянием здоровья членов летных экипажей, либо при обращении к нему в связи с каким-либо патологическим нарушением, либо во время периодического медицинского освидетельствования. Частота проведения последних у экипажа определена в предписаниях ИКАО, подлежащих выполнению Договаривающимися государствами. В целом все государства следуют принципам, установленным ИКАО.

Однако в некоторых случаях эти принципы были несколько изменены в отдельных государствах и авиакомпаниях в целях приспособления их к своим потребностям. Для бортпроводников рекомендуется проводить одно освидетельствование в год.

3.2.     Следует не только проверять состояние здоровья на текущий момент, но и использовать все принципы профилактической медицины и медико-санитарного просвещения для сохранения здоровья и продления срока летной работы экипажей. Так, особое внимание следует уделять проверяемым авиаторам, возраст которых приближается к сорока годам.

3.3.    Медицинские освидетельствования позволяют врачу поддержать тесный контакт с пилотами и собирать информацию, касающуюся физического состояния членов экипажей (аппетит, пищеварение, физическая активность, сон, легкие недомогания, бытовые несчастные случаи, выносливость и неутомляемость) и психологического равновесия (неприятности в личной жизни, заботы и тревоги, любимые занятия, профессиональная адаптация, контакты и нерабочее общение с другими членами экипажа и персоналом компании).

1. Питание.

Плохое питание может привести к ухудшению пищеварения, что способно повлиять на профессиональные способности, в конечном счете это может негативно отразиться на состоянии здоровья и провести к сокращению срока служебной карьеры.

4.1.    Связь питания с полетом.

4.1.1.         Общие положения:

а) следует избегать всех легкозаражаемых продуктов, как майонез, устрицы, салаты, креветки;

б) пилоты, занятые управлением самолета, должны получать разное питание с несовпадающими интервалами по отношению друг к другу. Рекомендуется, чтобы время принятия пищи двух работающих членов экипажа отличалось на один час.

4.1.2.         Перед полетом.

Члены экипажа не должны отправляться в полет на пустой желудок. Принимать пищу следует за 1-2 часа до взлета, при этом желательно, чтобы она была легкой и состояла из углеводов и белка, но не была жирной. Следует избегать пищи, способствующей образованию газов: приправ, подливок, жареных блюд, сливок, ракообразных, жирных сыров и других трудноперевариваемых продуктов.

4.1.3.         В полете.

Экипажу рекомендуется потреблять большое количество жидкостей, желательно воду, как можно более нейтральную, и фруктовые соки, но избегать газированной воды, потребление кофе и чая должно быть сведено к минимуму. Еда не должна быть обильной и содержать продуктов, способных к сбраживанию. При полетах на короткие и средние расстояния питаться на борту не рекомендуется, целесообразнее организовать принятие пищи до взлета. При полетах на дальние расстояния, если и когда организуется питание для пассажиров, члены экипажа должны питаться умеренно, избегая некоторых вышеупомянутых блюд, но в рацион питания должны входить легкие блюда и закуски. Во время остановок на маршруте будет вполне достаточно ограничиться закусками и фруктами. Экипаж должен получать горячее питание по крайней мере каждые восемь часов полета.

4.1.4.         После полета.

После полета экипажу рекомендуется один раз плотно поесть с использованием блюд, содержащих достаточное количество белка.

4.1.5.         Ежедневное питание.

В странах с жарким климатом питание должно быть менее калорийным, чем в северных странах и странах с умеренным климатом. С другой стороны, необходимо пить много воды – 3-4 литра в день – для поддержания хорошего водно-минерального баланса и обеспечения достаточного диуреза. Во избежание обезвоживания следует принимать поваренную соль (3-5 граммов в день и до 10 граммов в странах с жарким и сухим климатом), если только она не противопоказана.

4.1.6.         Во избежание ожирения повседневное питание не должно быть высококалорийным. Оптимальным считается питание, содержащее 3000 калорий в день. Соотношение между основными компонентами питания должно быть хорошо сбалансировано, но при этом допустимы значительные индивидуальные различия. Белок, углеводы и жиры должны иметь приблизительно следующее соотношение:

белок                                                    – 15%

углеводы                                             – 60%

жиры                                                    – 25% преимущественно растительного происхождения.

1. Алкоголь.

В авиакомпании в отношении потребления спиртных напитков действуют определенные правила. ЗАПРЕЩЕНО употребление спиртных напитков в любом виде в полете или во время дежурства в резерве за 24 часа до вылета. Причина заключается в том, что алкоголь, окисляемый печенью со скоростью 7 граммов чистого алкоголя в час, выводится из организма медленно. Даже низкое содержание алкоголя в крови, от 0,03% до 0,05%, ведет к нарушению сенсомоторных и зрительных реакций, а также реакций, управляемых корковой деятельность головного мозга.

Две жидкие унции, или 55г. виски, поднимают содержимое алкоголя в крови до 0.05%. Более того, алкоголь задерживается в мозгу дольше, чем в крови. Алкоголь нарушает энзиматический процесс клеточного окисления, в результате возникает кислородное голодание – гипоксия, которая снижает высотную устойчивость индивидуума. Хронический алкоголизм несовместим с летной профессией и является причиной отстранения от летной работы.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ выполнять свои обязанности во время полета при содержании в крови более 0,2 промилле.

1. Курение.

6.1. Среди летного состава много курящих, причем некоторые из них являются заядлыми курильщиками. Из-за действия никотина, который является сосудосужающим веществом, курение способствует повышению кровяного давления у лиц, отличающихся гипперактивностью. Углекислый газ (СО) образуется более прочное соединение с гемоглобином, чем кислород с гемоглабином.

Поэтому курение в кабине экипажа может вызвать относительную гипоксемию. Было доказано, что присутствие углекислого газа в крови может снизить высотную устойчивость на 5000 футов, а из-за прочности своего соединения с гемоглобином он выводится очень медленно из организма.

В  связи с этим летному составу рекомендуется воздерживаться от курения во время полета.

1. Отдых – сон – досуг – физическая активность.

7.1. Члены экипажа, до некоторой степени, ведут несбалансированную жизнь в том отношении, что часы их работы не являются регулярными. Очень важно, чтобы члены экипажей соответствующим образом приспособлялись к такому режиму работы.

В этой связи при полете нескольких часовых поясов возникает проблема физиологического или суточного ритма.

При коротких остановках за границей разумно следовать, насколько это возможно, своему собственному суточному ритму. Другая рекомендация состоит в том, что полеты в восточном и западном направлениях могут быть перепланированы таким образом, чтобы сделать удобным для экипажей их график работы.

7.2. Для приспособления к своей работе рекомендуется следующие шаги:

а) при исполнении служебных обязанностей необходим здоровый, гигиенический образ жизни в отношении как режима и рациона питания, так и общих условий жизни во время остановок (размещение в предоставленном помещении, время на сон). Надо стараться избегать излишних развлечений и напряжений. В том случае, если остановка между рейсами составляют несколько часов, проводимых на аэродроме, может возникнуть необходимость организовать удобные и спокойные места отдыха, где члены экипажа могли бы расслабиться, восстановить свои силы и проделать некоторые виды физических упражнений;

б) Остановки в развивающихся странах. Здесь необходимо особенно тщательно подбирать удобные помещения для отдыха экипажа, включая обеспечение в них надлежащих санитарно-гигиенических условий. В странах с  жарким климатом желательно иметь помещение с кондиционером. В помещениях для экипажа должны быть инсектицидные препараты против комаров и мух.

в) на базовом аэродроме. По возвращении на базовый аэродром необходимо, чтобы члены экипажей реадаптировались к повседневной семейной жизни дома как можно быстрее. Для некоторых слишком большое количество часов свободного времени может вылиться в проблему. Однако следует избегать безделья. Разумное проведение свободного от работы времени весьма существенно: это время может быть потрачено на занятия каким-либо любимым делом или спортом. Поддержание себя в хорошей физической форме с помощью упражнений тоже очень важно. Хорошая физическая форма, как результат физической активности, ведет к продлению жизни и предохраняет от сердечно-сосудистых заболеваний. В равной степени необходима и умственная деятельность. Члены летного состава должны поддерживать хороший психологический баланс, избегая источников разного рода беспокойства и эмоциональных напряжений.

1. Предупреждение инфекционных заболеваний.

8.1.    Летный состав может быть подвержен разным заболеваниям, предупреждения которых можно в значительной степени добиться с помощью профилактических медицинских мер.

8.1.1.         Малярия.

В странах, для которых характерно распространение малярии, необходимо принимать недельную или дневную дозу одного из апробированных профилактических средств, например, резохин, амодиахин, камохин, пиримидин и т.д.

Различные способы введены их в организм в равной степени приемлемы. Самое главное, что их надо принимать строго соблюдая назначение врача, и не только во время пребывания в эндемическом районе, но за неделю до попадания туда и в течение шести недель после покидания этого района.

Отсюда следует, что экипажи периодически летающие в эндемичные районы, должны принимать препараты постоянно до тех пор, пока их не переведут на другое направление. Если предписания врача строго соблюдаются, не следует опасаться ни лекарственной интоксикации, ни непереносимости лекарства.

8.1.2.         Желудочно-кишечные заболевания.

Некоторые из этих болезней вызываются бактериями (например: сальмонеллез, бактериальная дизентерия, холера, стафилококковые и клостридиевые пищевые отравления), другие- представителями простейших (энтамеба, диэнтамеба, лямбия и т.п.). В этой связи следует упомянуть и инфекционный гепатит.

Заражение может произойти контактным способом, но неизменно эти болезни вызываются путем потребления зараженной пищи и напитков. Кроме того, существует паразитные заболевания, которые также вызываются зараженной пищей и напитками. Среди них можно назвать аскаридоз (круглые черви), таниоз (ленточные черви) и энтеробиоз (острицы).

8.1.3.         Уберечься от этих инфекций и инвазий можно с помощью чистоты жилых помещений, дезинфекции питьевой воды и воды, используемой для умывания, тщательно соблюдения санитарии и гигиены в обращении с продуктами, в особенности с теми, которые употребляются в пищу в сыром виде.

8.1.4.         Члены экипажей должны быть проинструктированы о риске бактериальной инфекции и паразитной инвазии через желудочный тракт. Их также следует предупредить об опасности потребления зараженной воды и сырых продуктов и очищенных от кожуры фруктов.

Должна быть особенно подчеркнута важность таких гигиенических  мер, как мытье рук перед едой.

8.1.5.         Приготовление пищи.

8.1.6.         Качество и приготовление пищи, как и санитарное состояние кухни, должны часто и тщательно проверяться. Должна скрупулезно поддерживаться чистота кухонного оборудования, а также контролироваться гигиена приготовления пищи, опрятность и личная гигиена поваров и их помощников.

8.1.7.         Рекомендуется провести вакцинацию против таких заболеваний, как ХОЛЕРА, однако она не дает полной гарантии, как и не исключает того, что вакцинированный человек может быть переносчиком холерного вибриона.

Некоторые новые, долго действующие химиопрофилактические препараты (фаназил, интертрикс и т.п.) представляются эффективными с точки зрения их воздействия на вибрионы в кишечнике. Для предупреждения инфекционного гепатита важным явлением применение гаммаглобулина.

8.1.8.         Следует также отметить, что некоторые заболевания, вызываемые многоклеточными паразитами, могут быть приобретены в результате проникновения этих паразитов через кожу. Например бильгарциоз (шистозомиаз), вызываемый шистомой или шистосомой, инвазия, вызываемая анкилостомой бразильской (ползучая сыпь – кожный гельминтовый дерматит) и анкилостомой дуоденальной (нематода).

Заражение происходит во время купания в инфицированной воде или при хождении по зараженной земле. Чтобы избежать заражения, надо воздерживаться от купания в реках и пересечения вброд прудов необутым.

Другие паразитарные заболевания вызываются укусами насекомых (комаров, мух и т.д.). Решая эти проблемы коллективно или индивидуально и предпринимая необходимые предупредительные меры, можно ограничить риск заражения.

1. Лекарственные препараты.

9.1.    Врачи, работающие в авиации, сходятся на том, что за исключением случаев приема безвредных лекарств любой член летного состава не должны летать, если он принимает лекарства, и что члены летных экипажей должны отстраняться от полетов при заболеваниях, в связи с которыми им предписан прием лекарственных препаратов. Ряд лекарств оказывает негативное влияние и употребление их несовместимо с летной работой.

9.1.1. Наиболее широко применяемые лекарственные препараты:

а) лекарства, влияющие на поступление в организм кислорода:

- некоторые сульфатные средства, например, сульфаниламид, фенацитин и принимаемые перорально противодиабетические средства;

б) препараты, влияющие на нервную систему:

- некоторые антибиотики, например, стрептомицин, неомицин, канамицин, изониазид, хини, антигистамины, фенамины (за исключением отдельных случаев), наркотики, барбитураты, бромиды, транквилизаторы и стимуляторы;

в) прочие препараты:

- диуретики, средства, понижающие кровяное давление, средства против аритмии, сердечные гликозиты, противосудорожные средства и стероиды. В некоторых странах разрешено принимать при небольшом повышении кровяного давления такие диуретики, как ксатин.

9.2.    Многие не знают, какому риску подвергаются пилоты, принимающие лекарства и продолжающие летать. Очень важно информировать членов экипажей об опасности продолжения летной работы при приеме лекарств. Следует установить причину назначения лекарственного препарата, поскольку заболевание, против которого назначен препарат, может само по себе требовать отстранения от летной работы.

1. Ограничения.

Член экипажа не должен осуществлять полет:

1. Если он находится под действием наркотиков, токсичных веществ, алкоголя, содержание которого превышает установленную норму или лекарств, которые могут повлиять на его способность обеспечивать безопасный полет.

2. После пребывания в условиях резкого изменения давления (разгерметизация самолета, плавление с аквалангом, ныряние глубоко в водоеме и т.п.), если после этих событий не прошло более 12 часов.

3. Ранее 24-х часов после сдачи крови.

4. Если у него нет уверенности в способности выполнять свои обязанности.

5.    Если он знает или подозревает, что он сильно устал или ощущает неготовность к полету в степени,

угрожающей успешному завершению полета.

6.    Натощак.

1. Инструктивные указания для экипажей относительно карантинного режима тропических и других инфекционных заболеваний.

Рекомендуется вакцинация при международных поездках

1. Сыпной тиф.

Рекомендуется вакцинировать тех лиц, которые направляются в районы, где известно о распространении или имеется подозрение на распространение передаваемого вшами сыпного тифа (эпидемического типа).

Это заболевание существует в Афганистане, на севере Индии и в Пакистане, Мьянме, Корее, Китае, Эфиопии, странах Восточной Европы, частично в Африке и Южной Америке.

Следует помнить, что отсутствие вшивости – наилучший способ предохранения от заболевания сыпным тифом.

1. Брюшной тиф и паратиф.

Вакцинация против этих заболеваний рекомендуется при поездках за рубеж в качестве индивидуальной и общественной меры. Однако следует знать, что любая вакцинация, как превентивная мера против названных заболеваний. Ненадежна и имеет ограниченное воздействие. Вакцинация не спасает от заболевания, если заражение носит обширный характер, но тяжесть его может быть снижена, если вакцинация производится усиленными дозами на ежегодной основе.

Вакцины готовятся на месте, то есть в стране, где  распространена данная инфекция, поэтому, вполне вероятно, что они более эффективно действуют против распространения в этой стране болезни.

1. Столбняк.

Иммунизация анатоксином рекомендуется в качестве принимаемой в обычном порядке меры в отношении всех лиц. Одиночная усиленная доза 0,5 см куб анатоксина с интервалом 7-10 лет достаточна для поддержания качественного иммунитета.

1. Полиомиелит.

Лица, совершающие международные поездки, особенно дети и взрослые в возрасте до 40 лет, должны перед отъездом проверить, были ли им сделаны надежные прививки против полиомиелита.

1. Грипп.

Рекомендуется вакцинация, особенно детям и пожилым людям при поездках в районы, где наблюдается или ожидается эпидемия гриппа.

1. Дифтерит, коклюш, корь, вирусный гепатит.

Дети должны иметь прививки от этих болезней в качестве обычной предупредительной меры.

Летный состав на международных линиях в дополнение к прививкам, требуемым международными правилами, должен быть вакцинирован против брюшного тифа, паратифа, столбняка, полиомиелита и других указанных заболеваний. Все авиакомпании на международных аэродромах, контактирующие с пассажирами, также должны иметь прививки.

ПРИМЕЧАНИЕ        1.  Рекомендуется, чтобы прививки имели как экипажи, так и  пассажиры.

2. Рекомендуется, чтобы командир воздушного судна немедленно  уведомил медицинские органы о наличии на борту пассажиров с подозрением на заболевание, требующего карантина.

1. Тропические болезни.

По классификации Супана, зона с теплым или тропическим климатом, протирающаяся от экватора до средней годовой изотермы +20°С называется тропической зоной. Северная граница проходит по 35° северной широты, южная где-то несколько севернее 30° южной широты. Истинно тропическая зона отделяется от субтропической произвольной линией, соответствующей примерно 23° 30´ северной и южной широт.

Из-за произвольности такого деления мы должны рассмотреть две группы заболеваний.

7.1.    Действительно тропическими болезнями следует считать те, что передаются переносчиками (комары, мухи и т.д.), обитающими только в районах с жарким климатом. Это малярия, филяриатоз, желтая лихорадка, клещевой возвратный тиф, сонная болезнь (трипаносомоз), индийский висцеральный лейшманиоз и т.д.

7.2.    Некоторые современные тропические болезни были ранее распространены по всему миру. Благодаря более эффективным санитарно-гигиеническим мерам, принятым в отдельных частях мира, теперь эти болезни преобладают, в основном, в тропических странах.

Это черная оспа, трахома, чума, кишечные паразитозы, холера, шистосомоз, сыпной тиф и т.д.

7.3.    Ввиду существования большого числа тропических болезней, сюда включены только наиболее тяжелые и часто встречающиеся заболевания, которые для облегчения чтения разделены по причинным категориям. Способы лечения в большинстве случаев не приводятся, и о них можно из авторитетных медицинских пособий.

Комплекты медицинских средств.

1. Каждый самолет оснащается комплектами медицинских средств, помещаемыми в легкодоступных местах и в количестве соответствующем пассажировместимости этого самолета и длительности его полета.

Такие комплекты медицинских средств включают:

а) запасы медицинских средств для использования в обычных условиях;

б) запасы медицинских средств для использования в аварийной обстановке;

в) запасы медицинских средств для использования врачом.

1. Во время каждого полета запасы медицинских средств для использования в обычных условиях, представленных в таблице 1, должны браться на борт в качестве минимума, умножаемого на приведенные ниже числа пропорционально количеству пассажиров:

1. В дополнение к средствам, упомянутым в пункте 2, должны быть выполнены следующие требования для конфигурации пассажирского самолета более 30 кресел и при отсутствии на запланированном маршруте в ближайшие 60 минут полета аэродрома с квалифицированной медицинской помощью.

3.1.    На борту самолета должны находиться, как минимум, запасы медицинских средств для использования в аварийных условиях, представленные в таблице 2.

3.2.    Запасы медицинских средств для врача представлены в таблице 3.

1. Каждый комплект должен содержаться в надежной упаковке, не допускающей проникновения пыли и влаги и эти комплекты должны быть равномерно рассредоточены по пассажирскому салону, а также быть легко допустимыми для бортпроводников. Комплект для аварийных условий должны находиться в кабине пилотов.

2. Периодическая проверка комплектов уполномоченными лицами должна гарантировать такое положение, при котором запасы медицинских средств всегда будут находиться в состоянии, необходимом для их запланированного применения, содержимое комплектов должно как можно быстрее пополняться.

Запас медицинских средств для использования

в обычных условиях.

Перечень

медикаментов в аптечке ВС

Инструкция  по  применению  аптечки  ВС

Артериальное давление (АД):

1. Пониженное:

- крепкий кофе (чай);

- настойка Женьшеня – 15 капель;

- «Кордиамин» 0,2 – 15 в/м;

- «Предлизолон» – 1-3 ампулы в/м (в крайнем случае).

1. Повышенное:

- «Валокордин» – 25 капель;

- «Анаприлин» 0,4  (½ табл. под язык, повторить ½ табл. через 30мин.);

- «Клофелин» 0,00015 (½ табл. под язык, повторить ½ табл. через 30мин.);

- «Дибазол» 1% – 5,0 + «Но-шпа» 2,0 – в/м.

Аллергия:

- «Супрастин» 1-3 таблетки;

- «Прединзопон» 1-3 ампулы – в/м (в крайнем случае);

Боль:

1. Головная:

- измерить АД (см. АД);

- «Анальгин» 0,5 – 1-2 табл. или

- «Каффетин» – 1 табл.

1. Глазная:

- «Визин» 2-3 капли в оба глаза;

Примечание:  при гнойных выделениях сочетать с «Сульфацилом  натрия» – 2-3 капли в оба глаза.

1. Горло:

- полоскание горла до 8 раз в сутки (на стакан кипяченой воды – чайная ложка соли, чайная ложка соды, 5 капель йода).

1. Желудок:

- см. отравление;

- «Гастроцепин» в таблетках или в ампулах – в/м.

1. Печень:

- «Но-шпа» 2 табл. – 3 раза

- «Фестал» 1 таблетка – 3 раза во время еды;

- «Спазмолгон» 5,0 – в/м;

- обязательно диета (исключить жирное, жареное, острое).

1. Поджелудочная железа:

- «Но-шпа» 1-2 табл. – 3 раза;

- «Мезим» (форте) 1 табл. – 3 раза во время еды;

- «Спазмолгон» 5,0 – в/м;

- диета (исключить молочное, жирное, сладкое, желательно – голод).

1. Сердце:

- «Валидол» 1 таблетка под язык;

- «Валокордин» 25-30 капель – 3 раза;

- измерить АД (см. АД);

- «Анальгин» или «Каффетин»;

- при нестерпимых болях: «Анальгин» 4,0 (2 ампулы) + «Дроперидон» 2,0.

Обязательно связаться с авиакомпанией!!!

Комары:

- открытые участки кожи натереть «Вьетнамской звездочкой».

Малярия:

- по инструкции («Делагил» или «Мефлохин») – Арзумакс, Халфан!!!

Обязательно связаться с авиакомпанией!!!

Кровотечение:

1. Наружное:

- обработка раны по инструкции;

- жгут выше места кровотечения.

1. Внутреннее:

- «Дицинон» 2,0 – в/м;

- холод на место кровотечения;

- полный покой в горизонтальном положении.

Обязательно связаться с авиакомпанией!!!

1. Ожоги:

- обработать «Ливианом».

4. Отравление: (тошнота, рвота, понос):

- промыть желудок (3 литра кипяченой воды с марганцовкой);

- «Левомицетин» 0,5 – 1 табл. – 4 раза;

- через полчаса – 5 таблеток «Активированного угля» (раздавить в порошок) на ½ стакана воды;

- через полчаса «Смекта» – 1 пакет на 1 стакан кипяченой воды;

- полный голод!!!

Обязательно связаться с авиакомпанией!!!

Понос:

- 5 таблеток «Активированного угля» (раздавить в порошок) на ½ стакана воды;

- «Лопедиум» 1 табл. – 3 раза или

- «Нифуроксазид» 1 табл. – 3 раза;

- «Фестал» или «Мезил» (форте) 1 табл. – 3 раза во время еды;

- диета (без жирного, острого, молочного, сладкого).

Раны:

- обработать «Перекисью водорода», «Зеленкой», «Йодом», «Хлоргексидом» – инструментарий;

- по инструктажу.

Удушье:

- измерить АД;

- «Валидол» 1 таблиц под язык;

- «Валокордин» – 50 капель;

- «Эуфилин» 1 табл.

Хлоргексидин– дезинфицирующий раствор для обработки инструментария и кожи вокруг раны.

Примечание:

1. При возникновении ситуаций, не изложенных в данной инструкции, обязательно обратиться в медпункт аэропорта пребывания и доложить врачу авиакомпании.

2. После использования препаратов сделать отметку в «Перечне медикаментов», а после прибытия на базовом аэродроме – доложить врачу авиакомпании для восстановления аптечки.

Ответственные за получение, комплектацию и сохранности аптечки – старшие техники самолетов. (Приказ Генерального директора №33-99 от 15.07.99г.).