logo
книжка

Раздел 1 . Сведения, подлежащие сверке с территориальными органами внутренних дел

Владелец транспортных средств                                                                       ________________________________________

Адрес владельца транспортных средств                                                                       ________________________________________

№ пп

Учетный номер карточки (МВД)

Дата ДТП

Время ДТП

Место ДТП

Вид ДТП

Модель, номерной з нак ТС

Фамилия, имя, о тчество водителя

Условия и обстоятельства, способствовавшие возникновению ДТП (погодные, дорожные условия, состав и действия участников ДТП)

Выявленные причины ДТП

Последствия ДТП

Примечание

погибло, человек

р а нено, человек

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13