Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также на работы в соответствии с приложениями № 1 и № 2

1

2-3

4

5

6

7

12.

Водители автотранспортных средств, городского электротранспорта, тракторов, других самоходных машин, в том числе мотоблоков

терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, психиатр, акушер-гинеколог

ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус- ф актора (при прохождении предварительного медицинского осмотра), исследование остроты и полей зрения

12.1

Мотоциклы , м отороллеры, м отонарты всех типов и марок - категория А

1 раз в 3 г ода

1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопров ож дающ иеся значительным нарушением функции зрения, с тойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).

2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, свищ слезного мешка , а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).

3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

4. Ограничение поля зрения более чем на 20° в любом из меридианов. Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции ниже значений , у казанных в п. 5-а допуск без ограничений).

5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна , а номалий рефракций, а также других причин органического характера:

а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8 , ОД, в том числе контактными линзами, астигматизме 3, ОД (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8, ОД). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3, ОД.

б) отсутствие зрения на одном глазу.

в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератомия, кератомилез, к ератоко агу ляц ия, рефракционн ая кератопластика). Допускаются к в ождению лица через 3 м -ца после операции при остроте зрения с ко ррекцией не ниже указанной в п. 5-а, отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракцией от +8,0 до -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

г) искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. Допускаются ста ж ированны е водители при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5 -а, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

6. Нарушение цветоощущения допускаются.

7. Заболевания сетчатки и зрительного нер в а (пигментный ренит, атрофия зрительного нерва, отслойк а сетчатки и др.).

8. Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, при изменениях остроты зрения и поля зрения менее значений, указанн ы х в п . 4.5, допускаются с переосвидетельствов анием через год).

9 . П олная глухота на одно ухо при в осприятии разговорной речи на другое на расстояни и менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м , или восприятии разговорной речи на каждое ухо не менее 2 м (при полной глухоте, г лухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года).

10 . Хроническое одностороннее или дв устороннее гнойное воспаление средне го уха, о сложненное холестеатом ой, г рануляциями или полип ом (энтим панит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечен ия с хорошим результатом, в опрос решается индивидуально).

11. Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие м астоидэктом ии (киста, с вищ).

12. Заболе в ания любой этиологии, вы зы вающ ие нарушение функции вестибулярного аппарата, с индромы головокружения, н истагм (болезнь М еньера, лабиринтиты, в естибулярные кризы любой э тиологии и др.).

13 . Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

14. Доброкачественные новообразования , м алоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, р езко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильн о сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, н арушающие его движение.

15. Отсутствие одной в е рхней или нижней конечности, к исти или стопы, а также деформация кисти или стопы, з начительно затрудняющие их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подв ижность в коленном суставе ампутиров анной конечности полностью сохранена.

16 . Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность а м ежфаланговы х суставах:

а) отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное с в едение хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность трех или более пальце в на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа. При наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа (при отсутствии неврологической симптоматики) допуск осуществляется индивидуально; переосвидетельствование через 2 года.

18. Укорочение нижней конечности более , ч ем на 6 см, освидетельствуемы е могут быть признаны годными, если конечность не имеет со стороны костей, м ягких ткан ей и суставов, о бъем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

19 . Заболевания, вы зы ваю щие ограничение движений или болезненность движений конечн остей ( гры жи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, в одянка яичка или семенного канатика и др.). Вопрос о допуске, в том числе после оператив ного лечения решается индивидуально.

20. Заболевание сосудов:

а) аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга, аневризмы бедренной и подколенной артерий , а невризмы подкожно расположенных сосудистых стволов (при подозрении на наличие аневризмы индивидуальный допуск с переосвидетельствованием через год, допуск дает специализированное учреждение).

б) обл и терирующий эндартерит, II - III стадии, болезнь Такаясу;

в) варикозное расширение вен с нарушением трофики , с лоновостью и др.

2 1. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие ды хание. Деформац ия грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной полости (вопрос о допуске решается индивидуально).

22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии - при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год.

23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах (при компенсации , с хорошими отдаленными результатами и заключением специализированного учреждения вопрос решается индивидуально с переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными искусственными водителями ритма допускаются индивидуально.

24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксиз м альная тахикардия и др.), хроническая иш ем ическ ая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда - вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений, (ежегодное переосвидетельствование) за исклю чением лиц со стенокардией покоя.

25. Гипертоническая болезнь III ст. , в опрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).

26. Хронические заболевания легких и плевры , в том числе туберкулезной э тиологии, б ронхиальная а стма, с остояние после резекции легкого, бронхоэкт ати ческая болезнь - вопрос решается индивидуально.

27. Болезнь крови и кроветворных органов , в опрос о допуске решается индивидуально при отсутств ии анемического синдрома и обострении основного заболевания.

28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально , н а основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, с клонностью к коматозным состояниям - негодны.

29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нер в но-психичес ких расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном п орядке (переосвидетельств ование через 3 года) . Эпилепсия и синкопальны е состояния.

29. б) Хронический алкоголизм , н аркомании, токсикомании допускаются после лечения и снятия с учета.

30. Хронические рецидивирующие заболе в ания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболев аний и травм крупных нервных ств олов со стойким нарушением движений, ч увствительности и трофики.

31. Выпадение матки и влагалища , р ектоваги нальны е и пузы рновлагалищ ны е свищи (разрывы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой кишки) (после оперативного лечения с хо рошим результатом допускаются в индивидуальном порядке).

32. Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития.

12.2

Мопеды всех типов и марок - категория А

1 раз в 3 года

1. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу (с коррекцией); отсутств ие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции), на другом.

2. Полная глухота (при глухоте , г лухонемоте, допуск осуществляется индивидуально с п ереосвидетельствованием через 2 года).

3. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

4. Заболевания , в ызыв ающие нарушения функций вестибулярного аппарата, с индромы головокружения, нистагм.

5. Эпилепсия и заболевания , п ротекающие с нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальны е состояния.

6. Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально.

7. Хронический алкоголизм , т оксикомании, наркомании допускаются после лечения и снятия с учета.

12.3

Автомобили , п олная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых помимо сиденья водителя, не превышает 8 - категория В с правом работы по найму

1 раз в 3 года

см. противопоказания; изложенные в п. 12.1 ; дополнительно:

5. для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и неотложной медицинской помощи, оперативные и др.) , относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция см. п. 12.1 ; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке см . п. 12.1 ; искусственный хрусталик, см. п . 12.1 .

6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.

8. Только стажированн ы е водители.

9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждо е ухо, вопрос о допуске стажированны х водителей решается индивидуально, переосвидетельствование ежегодно).

12 . Не допускаются во всех случаях.

15 . Не допускаются водители такси и спецавтотранспорта.

21. Без индивидуального допуска.

23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма сердца - без индивидуального допуска.

25. Гипертоническая болезнь II - III ст. Вопро с о допуске с гипертонической бол езнью I ст. - индивидуально.

26. Переосвидетельствование через 1 год.

28. При диагностике диабета не годны.

29. а) см. 12.1 .

2 9 . б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими результатами при отсутствии деградации личности и сом ато-неврологических расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос о их допуске решается индивидуально медицинской комиссией наркологического учреждения, имеющего в своем составе организационно-методический консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим алкоголизмом положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманиями и токсиком аниям и допускаются в аналогичном порядке, но при н аличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет.

32. Не допускаются. Ста жи рованны е водители - индив идуально.

33. Язвенная болезнь желудка и 1 2-перстной кишки, х ронические заболев ания печени, желчевы водящ ей системы, п оджелудочной железы с частыми обострениями, болезн ь оперированного желудка - допуск индивидуальный, с переосвидетельств ованием через 2 года.

12.4

Автомобили , п олная масса которых не прев ышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителей, не прев ышает 8 - категория В без права работы по найму

1 раз в 3 года

см. противопоказания, изложенны е в п. 12.1 , дополнительно:

5 . б) в виде исключения допускаются водители при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 (без коррекции) и нормальном поле зрения; переосвидетельствование через год.

12.5

Автомобили, предназначенные для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг - категория С

1 раз в 3 года

см. противопоказания, изложенные в п. 12.1 , дополнительно:

5. острота зрения ниже на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция см. п . 12.1 , искусственный хрусталик хотя бы на одн ом глазу - негодны.

6. Нарушение цветоощущения тип а ди хромазии.

8. Глаукома любой стадии.

9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии ме н ее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо , в опрос о допуске стажированны х водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании).

12. Не допускаются в о всех случаях.

15 . Не допускаются во всех случаях.

16 . Не допускаются даже при сохраненной хватательной функции.

17 . Не допускаются во всех случаях.

21. Без индивидуального допуска.

22, 23. Не допускаются, (без индивидуального допуска).

24. Хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия покоя и напряжения , с остояние после перенесенного инфаркта миокарда - не допускаются).

25. Гипертоническая болезнь II - III ст., вопрос о допуске водителей с гипертонической болезнью I ст. решается индивидуально.

26. Переосвидетельствование через 1 год.

28. При диагностировании диабета негодны.

29. б) см. 12.3 .

32. Не допускаются, стаж и рованны е водители индивидуально.

33. Язвенная болезнь желудка, 1 2-перстной кишки, хронические заболевания печени, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года.

34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск решается инди в идуально.

12.6

Автомоби ли, п редн азначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест, помимо сиденья водителя - категория Д

1 раз в 3 года

см. противопоказания , изложенные в п. 12.5 . Для водителей пассажирского транспорта - индивидуально решается вопрос пр и дефектах речи и заиканиях в тяжелой форме.

29. а ) Не допускаются во всех случаях.

29. б) см. 12.1 .

12.7

Составы транспортных средств с тягачами , о тносящимися к категориям средств - В, С или Д - категория Е

1 раз в 3 года

см. противопоказания, изложенные в п. 12.5 .

29. а) Не допускаются во все х случаях.

29. б) см. 12.1 .

Министерство здравоохранения

Приложение 1

к Инструкции по проведению обязательных предварительных п ри поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств

_________________________________

(на и ме нова ние учрежд ения )

Код формы по ОКУД ______________________

Код учреждения по ОКПО __________________

Медицинская документация

форма № 083 /У-89

Утверждена Минздравом СССР

29 сентября 1989 г. № 555

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

(для представления в Госавтоинспекцию)

ФАМИЛИЯ ________________________________________________________________

ИМЯ ______________________________________________________________________

ОТЧЕСТВО ________________________________________________________________

ГОД РОЖДЕНИЯ ___________________________________________________________

МЕСТО РАБОТЫ ___________________________________________________________

Проходил медицинское освидетельствование

«_ ___» ______________ 200__ г.

«_ ___» ______________ 200__ г.

«_ ___» ______________ 200__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ:

1.   Годен (негоден) к управлению троллейбусом, трамваем.

2.   Годен ( негоден ) к управлению мотоциклом, мотороллером, мо тонартами, мопедом (категория А).

3.   Годен (негоден) к управлению автомобилями (без права работы по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В).

4.   Годен (негоден) к управлению автомобилями (с правом по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В).

5.   Годен (негоден) к управлению автомобилями без ограничения массы (категория С), автобусами без ограничения вместимости пассажиров (категория Д), прицепы, полуприцепы (категория Е).

6.   Годен (негоден) к управлению автомобилем с ручным управлением.

7.   Годен (негоден) к управлению мотоциклом.

8.   Годен (негоден) к управлению тракторами и другими самоходными сельскохозяйственными машинами.

(нужное подчеркнуть)

Очередное переосвидетельствование в _________ г.

в 200______ г.

в 200______ г.

Группа крови ____________________            Резус фактор ________________________

В случае изменения характера заключения вносится дополнительная запись.

Главный врач (поликлиники)

Врач-терапевт

цехового территориального

врачебного участка

(Освидетельствование заверяется подписью и печатью)

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _______

_________________________                                                   _________________________

дата                                                                                                                           год рождения

Фамилия                  __________________________________________________________

Имя                           __________________________________________________________

Отчество                  __________________________________________________________

Место жительства   __________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Серия и номер паспорта или удостоверения личности:

___________________________________________________________________________

а) профессионал

ста ж ир./кандидат                                                        Место работы ____________________

б) любитель

стажир./кандидат                                                        занимаемая должность ____________

мотостажир./кандидат                                               ________________________________

Водительское удостоверение серия № __________________________________________

выдано ________________________ 19 _________________________________________

_______________________________

дата заполнения

_______________________________

личная подпись водителя

Врач-терапевт: _____________________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данные ЭКГ: _______________________________________________________________

Диагноз: ___________________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________

подпись врача

Врач-окулист               ________________________________________________________

Правый глаз:                ________________________________________________________

Цвет                              ________________________________________________________

Левый глаз                   ________________________________________________________

Глазное дно:                ________________________________________________________

Поле зрения:                ________________________________________________________

Диагноз:                       ________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________

подпись врача

Врач-ЛОР                     ________________________________________________________

Правое ухо:                  ________________________________________________________

Левое ухо:                    ________________________________________________________

Аудиограм м а:              ________________________________________________________

Диагноз:                       ________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________

подпись врача

Врач-хирург                 ________________________________________________________

Диагноз:                       ________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________

подпись врача

Врач-невропатолог     ________________________________________________________

Анамнез:                      ________________________________________________________

Данные ЭЭГ:               ________________________________________________________

Диагноз:                       ________________________________________________________

Заключение: _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________

подпись врача

________________________

подпись председателя комиссии, дата