logo
Метод

« » ……….. 200 Г. А к т осмотра транспортного средства « » час. « » мин. М есто осмотра

М ною,

п роизведен осмотр транспортного средства

г од и месяц выпуска: регистрационный номерной знак:

м одель\№ двигателя: рабочий объём: мощность:

идентификационный номер (VIN): __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 17

ц вет кузова: тип ЛКП:

н омер кузова: пробег: (км, мили);

с видетельство о регистрации АМТС

ПТС

с обственник:

д оверенное лицо:

тип кузова: кол-во дверей:

седан купе фургон две четыре шесть

хэтчбэк универсал пикап три пять семь

дополнительно:

складная крыша спойлер передний климат контроль АБС (антиблок. сист.)

металл. съемн. крыша спойлер задний доп. отопитель ПБС (противобукс. сист.)

люк стеклянный накл. арок/порогов центральный замок литые диски

механич. сдвигаем. люк защ. пер. хр/черн/кр противоугон. сигн. а/магнитола

электр. сдвигаем. люк парк-контроль тахометр авт. КП

багажн. (релинг) крыши наружный термометр эл. ст-подъемн. пер/зад КП типтроник

тягово-сцепное устройс. накладки хром. регулировка фар мех. КП

тонированные стекла накладки окрашен круиз-контроль подкрылки

зерк. з/вида эл./обогр натуральная кожа компьютер антикор

фары ксенон спортивные сидения аэрбаг водит. газ. оборудование

фары противотум./доп. обогрев сидений аэрбаг пассаж. шины

омыват./очистит. фар раздельн. зад. сиденья аэрбаг боков

стеклоочистит. задний кондиционер усилит. рул. управлен.

бампер/зерк. под цвет куз. двойной кондиционер регул. подвеска

ПРИ ОСМОТРЕ УСТАНОВЛЕНО: ВЫВОДЫ:

Акт составлен по наружному осмотру.

При осмотре присутствовали:

Выводы подготовил:

Заказчик (Доверенное лицо)_____________ /__________________________ /

(подпись) (расшифровка подписи)

Другие заинтересованные лица______________ /____________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

______________

(подпись)

Эксперт ______________________________ /____________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

Представитель______ /________________ /_____________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

ОСОБОЕ МНЕНИЕ:

/________________/_____________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

______________________

(расшифровка подписи)