4. Оказание медицинской помощи

Воздействие электрического тока на организм человека:

- Термическое воздействие - разогрев;

- Электрическое воздействие -- нарушение состава крови, лимфы и т.д.;

- Биологическое воздействие - нарушение ритма дыхания, сердца, непроизвольное сокращение мышц и т.д.

Различают два вида поражения человека электрическим током: электрическая травма (ожог или механическая травма), электрический удар (поражается весь организм).

При электрическом ударе в большинстве случаев сначала нарушается дыхание, а сердце еще продолжает работать с нарушением своего ритма, после чего может последовать остановка сердца.

Степень опасности поражения электрическим током определяется силой тока, прошедшего через организм, напряжением, продолжительностью нахождения человека под током и др. Опасность поражения имеется уже при силе тока 0,05А, даже при кратковременном его воздействии. Поражение током 0,1 А и выше приводит к смертельным исходам. Безопасным уровнем напряжения считается 36В, а в сырых помещениях, внутри резервуаров и аппаратов - 12В.

При поражении человека электрическим током в первую очередь необходимо освободить пострадавшего от действия электрического тока (выключить рубильник, вывинтить предохранители и т.д.).

При этом необходимо учесть следующее:

- одновременно может выключиться свет, поэтому в ночное время необходимо обеспечить освещение от другого источника;

- пострадавший может упасть, если он находиться на высоте, в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность при падении пострадавшего;

- непосредственное прикосновение к человеку, находящемуся под током, опасно для человека, оказывающего помощь, т.к. он сам может попасть под напряжение.

В том случае, когда не удается быстро отключить ток, пострадавшего надо отделить от провода или токоведущей части оборудования сухой деревянной палкой, доской, веревкой.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо убедиться, не потерял ли он сознание и есть ли у него дыхание и пульс.

Если пострадавший потерял сознание, но его дыхание сохранилось, его следует удобно уложить, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха. Дать понюхать нашатырный спирт, растереть и согреть тело.

При отсутствии дыхания нужно немедленно сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Первая помощь при ранениях

Наибольшую опасность при ранениях представляют кровотечения, загрязнение и инфицирование ран.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:

- Не прикасаться к ране;

- Не промывать ее;

- Не извлекать из раны инородные тела, попавшие в нее.

Для перевязки раны пользоваться индивидуальными перевязочными пакетами или стерильными бинтами. При отсутствии стерильного перевязочного материала можно использовать чистый носовой платок или полотняную тряпочку, на которую необходимо накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получилось пятно размером больше раны.

Для остановки кровотечения необходимо поднять раненую конечность и наложить давящую повязку. При сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды пальцами, жгутом или закруткой, или сгибанием конечности в суставах.

Оставлять жгут на месте его наложения можно не более 2-х часов (при низкой температуре - не более 1 часа).

Первая помощь при переломах

Первая помощь -- создание неподвижности костей в области перелома, вызов медицинской помощи или быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Неподвижность костей достигается фиксацией двух суставов выше и ниже перелома с помощью шины или какого-либо подсобного материала.

При открытом переломе перед шинированием на рану накладывают сухую стерильную повязку. При переломах костей пальцев и кисти рук шина не накладывается. Пострадавшему дают в руку скатанный из марли и ваты комок и в этом положении забинтовывают кисть. Переломы костей стопы фиксируются шиной, которая накладывается на подошву. При переломе ключицы руку подвешивают на косынку. Если есть подозрения на повреждение позвоночника, пострадавшего следует положить либо на живот, либо на щит, доску и в таком положении доставить в медицинское учреждение.

Первая помощь при отравлении парами нефтепродуктов

При отравлении парами нефтепродуктов пострадавшего необходимо вынести или вывести на свежий воздух, напоить крепким чаем, кофе и вызвать немедленно врача.

При потере сознания, при остановке или ослаблении дыхания до прихода врача необходимо делать искусственное дыхание.

Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают: термические и химические Термические ожоги бывают 4-х степеней:

- Первая степень - характеризуется покраснением, припухлостью и болезненностью обожженного участка;

- Вторая - образованием пузырей;

- Третья и четвертая -- обугливанием пораженного участка с полным нарушением кожного покрова и подкожных тканей.

При ожогах первой степени пораженное место можно смочить раствором марганцовокислого калия или 2% раствором питьевой соды, а затем наложить стерильную повязку.

При ожогах второй степени поражения место также смочить раствором марганцовокислого калия, пузыри вскрывать нельзя. Применять какие-либо мази и жиры при ожогах нельзя.

При ожогах 3-й и 4-й степени - наложить стерильную повязку и отправить в медпункт.

При ожогах кислотами и щелочами необходимо немедленно и обильно обмыть пораженное место струей воды, а затем обработать нейтрализирующим средством: при ожогах кислотами -- раствором питьевой соды, при ожогах щелочами - раствором борной кислоты.

При попадании кислот или щелочей в глаза, их нужно промыть большим количеством воды.

Искусственное дыхание пострадавшему

Перед началом искусственного дыхания необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или скопившейся слизью. Для этого необходимо голову пострадавшего повернуть набок, удалить слизь и, если имеются зубные протезы вынуть их изо рта. Затем пострадавшего укладывают на спину, освобождают грудь от стесняющей одежды, под лопатки подкладывают небольшой валик. Голову следует запрокинуть так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, и вдувает воздух в легкие пострадавшего. Частота вдуваний 14 - 16 раз в минуту.

Зачастую искусственное дыхание проводится одновременно с закрытым массажем сердца, который осуществляется следующем образом: пострадавший лежит на спине на чем-нибудь твердом, а оказывающий помощь занимает место сбоку. Ладонь одной руки кладут на нижнюю треть грудины, другой - на тыльную поверхность первой. Энергичными толчками обеих рук смещают переднюю стенку грудной клетки на 4 - 5см в сторону позвоночника. Во время массажа следует избегать грубых толчков, чтобы не вызвать перелома ребер и не повредить внутренних органов. Массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. На каждый акт дыхания - 4-5 толчков в области сердца.